أوميبرازول

ما هو دواء اوميبرازول

أوميبرازول صوديوم، عبارة عن دواء يعمل على تثبيط عمل مضخة البروتون الموجودة في المعدة ويعمل على قمع إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط محدد لنظام إنزيم H + / K + ATPase على السطح الإفرازي للخلية الجدارية في المعدة ما يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك وإفرازه في المعدة.

الاعراض الجانبية لاوميبرازول

• صداع
• وجع البطن
• الاسهال
• غثيان
• قيء
• انتفاخ البطن
• دوار
• ارتجاع حمضي

ما هي استخدامات اوميبرازول؟

• يستخدم دواء اوميبرازول لعلاج:
• قرحة الأثني عشر.
• يستخدم مع عدد من العلاجات الأخرى للتخلص من جرثومة المعدة.
• قرحة المعدة.
• القرحة المعدية الحميدة النشطة.
• داء الجزر المعدي المريئي (ارتجاع المريء).
• التهاب المريء الناتج عن عملية التنظير.
• المحافظة على شفاء التهاب المريء التآكلي.
• كما يستخدم كجزء من العلاج المتعدد الأدوية لعلاج هـ. بيلوري (بالإنجايزية: Pylori).

ما هي موانع استخدام اوميبرازول؟

يمنع استخدام دواء اوميبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للأوميبرازول أو لأي من العلاجات الأخرى المشابهة مثل البانتوبرازول واللانسوبرازول أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. قد تشمل تفاعلات فرط الحساسية الحساسية المفرطة، صدمة الحساسية، تورم وانتفاخ في الجسم، تشنج القصبات، التهاب الكلية الخلالي الحاد.
• لا توجد حالياً دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين، يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.

ما هي احتياطات استخدام اوميبرازول؟

يستخدم  دواء اوميبرازول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب استخدام العلاج لفترات طويلة التهاب المعدة الضموري، خاصة في المرضى المصابين بجرثومة المعدة Pylori.
• قد تسبب أورام المعدة مثل سرطان المعدة آلاماً مشابهة لآلام الإرتجاع المريئي أو التهاب المعدة وقد يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول العلاج مما يؤخر في عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لإستثناء وجود أي ورم قبل البدء بالمعالجة.
• قد يسبب استخدام العلاج لفترات طويلة >3 سنوات في نقص في المغنيسيوم وفي فيتامين ب 12، خاصة في المرضى الذين يتناولون علاج الديجوكسين أو مدرات البول. وتظهر الأعراض على شكل تشنجات وعدم انتظام ضربات القلب أو حدوث نوبات.
• قد يزيد من خطر الإصابة بالإسهال المرتبط بعدوى الطمثية العسيرة خاصة لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى.
• قد يزيد من خطر الاصابة بكسر العظام المرتبط بهشاشة العظام.
• قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة في حال وجود خلل أو اعتلال شديد في الكبد.
• في حال ملاحظة أي أعراض جديدة غير مفسرة مثل البقع السوداء أو قيء بلون القهوة أو عدم ملاحظة أي تحسن في الأعراض فيجب مراجعة الطبيب.
• في فترة الحمل يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.
• يفرز العلاج في حليب الأم المرضع ،لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج أو المباعدة بين وقت الرضاعة ووقت أخذ الدواء حسب توصيات الطبيب.

أوميبرازول للاطفال

• لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال<1 سنة.
• تكون الجرعة حوالي 700 ميكروغرام/ كيلو غرام.
• الأطفال من وزن 10 إلى 20 كيلوغرام: 10 ملغ يومياً.
• الأطفال أكبر من وزن 20 كيلوغرام: 20 ملغ يومياً.

أوميبرازول للحامل

لا تنصح النساء الحوامل باستخدام اوميبرازول، حيث لم يثبت آمانه على الجنين، إلا في الضرورة وتحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لاوميبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكلوبيدوغريل.
• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• الميثوتريكسات: يجب تحنب تناول الدوائين معاً حيث من الممكن أن يرفع مستويات ويطيل مدة بقاء الميثوتريكسات مما يؤدي إلى خطر الإصابة بالتسمم من الميثوتريكسات.

ما هي جرعات اوميبرازول وطرق الاستعمال؟

• يجب تناول اوميبرازول قبل ساعة على الأقل من وجبة من الطعام.
• الجرعة المعتادة: كبسولة أو قرص مرتين يومياً.
• يحدد الطبيب التركيزات تبعاً لوزن وحالة المريض الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لاوميبرازول؟

• أقراص بتركيز 20 ملغ.
• كبسولات بتركيز 10ملغ، 20 ملغ، 40 ملغ.

كيفية استخدام اوميبرازول

• لا تستخدم الأقراص لأكثرمن 14 يوم وبعد ذلك يجب الإتصال بالطبيب.
• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ولا يجب كسرها أو طحنها.
• لا تتجاوز الجرعة المقررة حتى لو لم تشعر بعدم التحسن دون استشارة طبيبك أو الصيدلاني

بانتوبرازول

ما هو دواء بانتوبرازول

ينتمي دواء البانتوبرازول إلى عائلة دوائية تعرف باسم مثبطات المضخة البروتونية، والتي تعمل على التقليل من كمية الأحماض التي يتم إنتاجها في المعدة.

آلية عمل بانتوبرازول

يتجمع البانتوبرازول في الجزء الحمضي من الخلايا الجدارية للمعدة، حيث يتم تحويله هنالك إلى شكله الفعّال الذي يرتبط ويثبط عمل ما يعرف بانزيم اتبيز الهيدروجين والبوتاسيوم، أو المضخة البروتونية، مما يؤدي إلى إيقاف المرحلة الأخيرة من إنتاج أحماض المعدة، مما ينتج عنه توقف عملية إفراز الأحماض في المعدة بصورتها الطبيعية أو المحفزة (نتيجة مرض معين).

الاعراض الجانبية لبانتوبرازول

• صداع
• الاسهال
• غثيان
• قيء
• دوار
• ألم في المعدة
• غازات
• ألم في المفاصل
• حمى
• طفح جلدي
• أعراض مثل أعراض الزكام
• التهاب القولون

ما هي استخدامات بانتوبرازول؟

• يستعمل البانتوبرازول في علاج عدد من الحالات المرضية المرتبطة بأحماض المعدة، وتشمل ما يلي:
• علاج والتخفيف من أعراض التهاب المريء التآكلي المرتبط بمرض ارتجاع المريء لفترات زمنية قصيرة (لغاية 8 أسابيع).
• الحفاظ على تعافي التهاب المريء التآكلي، حيث يساعد البانتوبرازول على الحفاظ على سلامة المريء بعد تعرضه للالتهاب، ويقلل من خطر عودة حرقة المعدة سواءً في النهار أو الليل.
• بانتوبرازول لزيادة إفراز حمض المعدة
• حيث يستعمل البانتوبرازول كعلاج طويل الأمد لحالات فرط إفراز المعدة المرضية، مثل متلازمة زولينجر إليسون (بالانجليزية.
• الوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن استعمال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• الوقاية من تكرار حدوث النزيف عند الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية.

ما هي موانع استخدام بانتوبرازول؟

يمنع استعمال دواء بانتوبرازول من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه، أو تجاه أحد المواد المستعملة في صناعة الأشكال الدوائية المختلفة للبانتوبرازول، ومن قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الأنواع الأخرى من مثبطات المضخة البروتونية، مثل الاوميبرازول، أو اللانسوبرازول، وغيرها.

قد تؤدي تفاعلات الحساسية الناتجة عن استعمال البانتوبرازول إلى تطور ما يعرف بالتهاب الكلية الخلالي، والذي قد يؤدي إلى حدوث فشل كلوي.

ما هي احتياطات استخدام بانتوبرازول؟

ينبغي قبل استعمال دواء بانتوبرازول إطلاع الطبيب على جميع المشاكل الصحية التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى بعض الحالات التي قد يكون عانى منها المريض سابقاً، والتي تتضمن ما يلي:

• إنخفاض مستوى مغنيسيوم الدم.
• الذئبة.
• أمراض الكبد.
• هشاشة العظام، حيث يزيد البانتوبرازول من خطورة حدوث كسور العظام لا سيما عند استعماله لفترات طويلة، وبجرع مرتفعة، بالأخص عند كبار السن، لذلك يوصى باستشارة الطبيب حول أفضل الطرق الوقائية للحماية من هشاشة وكسور العظام، مثل استعمال المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
• قد يسبب استعمال البانتوبرازول إعطاء نتائج خاطئة لبعض الفحوصات الطبية والمخبرية، لذلك ينبغي على المريض إبلاغ الطبيب وأخصائي المختبر عن استعماله لهذا الدواء قبل إجراء الفحوصات.
• لا يستعمل البانتوبرازول كعلاج فوري لحرقة المعدة، كما أنه يجب الانتباه إلى أنّ الأعراض الأولية للنوبات القلبية قد يعتقد المرضى بأنها مجرد حرقة معدة، إلا أنه يجب الحصول على رعاية طبية طارئة فورية في حال الإحساس بألم في الصدر ينتشر إلى الكتف أو الذراع، مصحوباً بالدوار، أو التعرق، أو التوتر، أو ضيق التنفس.
• ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستعملها المريض قبل الخضوع للعمليات الجراحية، أو عمليات الأسنان، بما فيها دواء البانتوبرازول.
• لا يستعمل البانتوبرازول للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
• ينبغي عدم التوقف عن استعمال البانتوبرازول، أو تغير الجرعة المستعملة، أو زيادة أو تقليل المدى الزمنية الموصوفة للعلاج دون استشارة الطبيب.
• يصنف دواء البانتوبرازول ضمن الفئة C من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أنه يجب أن يستعمل بحذر فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق الأضرار المحتملة، حيث تشير الدراسات الحيوانية إلى وجود مضار محتملة على الجنين عند استعمال البانتوبرازول أثناء الحمل، إلا أنه لا يوجد دراسات تبين مدى امان استعماله للنساء الحوامل، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص.
• يتم طرح دواء البانتوبرازول في حليب الأم، إلا أن تأثيره على الأطفال الرضع غير واضح تماماً، لذلك ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية استعمال البانتوبرازول من قبل الأمهات المرضعات.
• قد يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى حدوث نقص في مستويات فيتامين ب 12 في الجسم، لذا ينصح بمراجعة الطبيب في حال الشعور بأي من أعراض نقص فيتامين ب 12.

ما هي التداخلات الدوائية لبانتوبرازول؟

ينبغي إطلاع الطبيب المختص على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل البدء باستعمال البانتوبرازول، حيث أن استعماله مع بعض فئات الأدوية قد يؤدي إلى حدوث تداخلات دوائية غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة للبانتوبرازول ما يلي:

• يمنع استعمال البانتوبرازول مع دواء الريلبيفيرين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشري (الايدز)، مثل دواء الاتازانافير، وغيره، حيث قد يسبب الاستعمال المتزامن للبانتوبرازول مع هذه الأدوية حدوث نقص كبير في مستوى هذه الأدوية في الجسم، مما يؤدي إلى التقليل من فاعليتها.
• مميعات الدم، مثل دواء الوارفارين، حيث قد يؤدي استعمال البانتوبرازول مع هذا الدواء إلى زيادة خطورة حدوث نزيف خطير.
• أدوية السرطان، حيث قد يؤدي استعمال البانتوبرازول مع دواء الميثوتريكسيت إلى ارتفاع نسبة الأخير في الجسم بشكل ملحوظ، مما يزيد من سميته، الأمر الذي قد يستوجب التوقف عن استعمال البانتوبرازول خلال فترة العلاج.
• الأدوية التي تتأثر بحموضة المعدة، حيث أنّ البانتوبرازول يقلل من حموضة المعدة مما قد يؤدي إلى التقليل من امتصاص بعض الأدوية التي تتأثر بحموضة المعدة.

ما هي جرعات بانتوبرازول وطرق الاستعمال؟

يفضل عادة استعمال الأشكال الدوائية من دواء بانتوبرازول التي يتم تناولها عن طريق الفم قبل الطعام بنصف ساعة، إلا أنه يمكن تناول الحبوب الفموية مع الطعام.

في حال عدم تناول جرعة البانتوبرازول في وقتها يجب تناولها فور التذكر بأسرع وقت، إلا أنه في حال اقتراب موعد الجرعة الثانية فإنه يجب عدم تناول الجرعة الأولى والحصول على الجرعة الثانية في موعدها المعتاد، كما يجب عدم الحصول على جرعة مزدوجة من دواء بانتوبرازول.

يتم تحديد الجرعة المناسبة من البانتوبرازول ومدة العلاج من قبل الطبيب المختص بناء على حالة المريض وعمره، إلا أن الجرعة المستعملة عادة للبالغين تتضمن ما يلي:

• لعلاج التهاب المريء التآكلي، 40 ملجم فموياً بشكل يومي لمدة 8 أسابيع، يمكن أن يتم تمديدها لمدة 8 أسابيع إضافية للمرضى الذين لم يتعافوا بشكل كامل بعد فترة العلاج الأولية.
• للحفاظ على تعافي التهاب المريء التآكلي، 40 ملجم فموياً بشكل يومي، لمدة قد تصل إلى 12 شهراً.
• لعلاج ارتجاع المريء، 40 ملجم وريدياً بشكل يومي لمدة 7- 10 أيام، توقف فور مقدرة المريض على استعمال الشكل الفموي من البانتوبرازول، أو 40 ملجم فموياً بشكل يومي لمدة 8 أسابيع، يمكن أن يتم تمديدها لمدة 8 أسابيع إضافية للمرضى الذين لم يتعافوا بشكل كامل بعد فترة العلاج الأولية.
• لعلاج قرحة الاثني عشر، يؤخذ 40 ملجم فموياً بشكل يومي، يمكن زيادتها كل 12 أسبوع بمقدار 40 ملجم بحيث لا تتجاوز الجرعة 120 ملجم يومياً لمدة 28 اسبوع.
• لعلاج قرحة المعدة، 40 ملجم فموياً بشكل يومي لمدة 4- 8 أسابيع.
• لعلاج جرثومة المعدة، 40 ملجم فموياً مرتين يومياً لمدة 7 أيام مترافقاً مع العلاج الثلاثي بالمضادات الحيوية، ثم 40 ملجم فموياً بشكل يومي لغاية اليوم 28 من بدء العلاج، أو 40 ملجم فموياً مرتين يومياً لمدة 7 أيام مترافقاً مع العلاج الرباعي لجرثومة المعدة.
• لعلاج متلازمة زولينجر إليسون، 80 ملجم وريدياً كل 12 ساعة لمدة 6 أيام، أو 40 ملجم فموياً مرتين يومياً، كما قد تصل الجرعة اليومية إلى 240 ملجم، لمدة قد تزيد عن سنتين.
• للوقاية من قرحة الشدة عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة، 80 ملجم وريدياً مرتين يومياً، لجرعة قد تصل إلى 240 ملجم يومياً مقسمة إلى 3 جرع متساوية.
• للوقاية من تكرر النزيف عند مرضى القرحة الهضمية في الحالات الصحية الحرجة، 80 ملجم وريدياً على شكل جرعة واحدة، متبوعة بجرعة مستمرة من دواء بانتوبرازول 8 ملجم/ ساعة لمدة 3 أيام، يمكن بعدها استعمال الشكل الفموي.

ما هي الأشكال الدوائية لبانتوبرازول؟

يتوفر دواء البانتوبرازول ضمن الأشكال الدوائية التالية:

• حبوب فموية.
• معلقات سائلة.
• حقن وريدية.
• بانتوبرازول فوار

اقرأ المزيد علي موقع فادك:

•  فادك بودكاست و مجموعة رائعة و مميزة من حلقات البودكاست
• مدونة فادك العربية لتتعلم منها كل ما هو مفيد و مميز
• اشترك الآن في برامج فادك للتطوير الطبي المستمر
• حمل الآن كتب فادك المتنوعة في مختلف التخصص 
• شاهد الآن فادك TV و الذي تتطلع من خلاله علي كل جديد 
• تعرف علي داء الارتداد المعدي المريئي