صحتك في رمضان و دليلك المتكامل

• التحاميل المهبليه , الغسول المهبلي والحقن الشرجية
• الحقن من خلال الجلد والعضلات والمفاصل والأوردة، باستثناء التغذية الوريدية
• قطرات العينين والأذنين التي لا تعبر الحاجز الأنفي
• الأكسجين والغاز المخدر
• غسول الفم، شريطه ضمان عدم ابتلاعه

• إذا كان المريض يعتمد على جرعة واحدة، تكون هذه الجرعة قبل الإفطار.
• إذا كان المريض يعتمد على جرعتين، تكون الجرعة الأساسية قبل الإفطار والجرعة الأقل قبل السحور ويعتمد زيادة الجرعة أو إنقاصاها على كمية ونوعية السحور وبحسب ما يحدده الطبيب.

• تتباين وتتنوع طرق إعطاء الأنسولين ولعل أكثرها قبولا من حيث راحة المريض وضبط مستوي السكر بالدم ما يعرف بالجرعة المخلوطة المقسومة، حيث تعطي كبديلة إذا كان المريض يحقن نوعين من الأنسولين الأول مائي رائق والأخر يطلق عليه العكر، ويعطيان مرتين باليوم.
• يفضل من الناحية العلاجية المناسبة لشهر رمضان أن تعطي الجرعة الأكبر في الليل عند الإفطار، أما الجرعة الأصغر فتعطي قبل السحور بنصف ساعة، مع ضرورة التأكيد على أن بعض الحالات تستلزم إشرافا طبيا متصلا

• يمكن للمريض الذي يتناول هذه الأقراص أن يصوم على أن تكون الجرعة الأساسية قبل الفطور مع ضرورة مراجعة طبيبه لتحديد مدي الحاجة إلى جرعة أخري قبل السحور.
• لا داعي لتغيير جرعة أقراص الميتفورمين – Metformin (منظم السكر)، ولذلك لأنها لا تسبب انخفاضا في نسبة السكر

• يجب عليك مراجعه طبيبك المختص قبل شهر رمضان ليتأكد من أنك قادر علي الصيام في رمضان
• تتعرض خلال شهر رمضان المبارك إلي تغيير جذري في نظامك الغذائي، وذلك لأنك تتعرض لوجبتين رئيسيتن هما الإفطار والسحور يتخللها عدة وجبات وذك خلال فترة قصيرة من المغرب إلى الفجر لذلك ننصحك بالتالي:
• لا تتناول كميات كبيرة من الأطعمه المحلاة عند وجبة الإفطار
• تناول وجبة السحور متأخرا، أي قبيل الفجر بقليل وذلك لتحافظ على نسبه الجلوكوز خلال فترة الصيام
• تناول الفواكه والزبادي بكميات أكبر
• لا تتناول الأطعمة المقلية بكميات كبيرة

• المضاد الحيوي الذي يتم تناوله واحدة يوميا ينصح بتناوله عند الأفطار أو السحور
• المضادات التي يتم تناوله مرتين يوميا تكون الجرعه الأولي عند الإفطار والثانية عند السحور
• الدواء الذي يتم تناوله ثلاث أو أربع مرات يجب استشارة الطبيب لإيجاد بدائل مكافئه له يتم تناوله مرة أو مرتين
• عزيزي الصيدلي .. ننصحك بتعلم كل ما يخص عالم المضادات الحيوية من خلال الاشتراك في برنامج فادك للمضادات الحيوية Antimicrobial Stewardship Program و المقدم من فادك

• بعض أدويه الصرع يمكن أخذها مرة واحده في اليوم لأنها طويلة المفعول (24 ساعة)
• الباقي من الأدوية المضادة للصرع يمكن أخذها مرتين ف اليوم لذلك يمكن للمريض خلال شهر رمضان أن يتناول جرعة الأدوية إما مرة واحدة بعد المغرب أو على جرعتين بعد الإفطار وبعد السحور حسب نوع الدواء الخاص بكل مريض.
• تؤخذ بعد الإفطار بساعة الي ساعتين
• أذا أصيب المريض بنوبة صرعية أثناء الصوم فعليه الإفطار فورا بمواد غذائيه تحتوي علي نسبة عالية من السكر
• على المريض بعد ذلك مراجعة طبيب لإعادة تنظيم العلاج وأخذ قرار الصيام

• قد يتمكن المصاب بارتفاع ضغط الدم الصيام إذا تناول أدويته بانتظام وتجنب الموالح والمخللات والإقلال من ملح الطعام
• المصابون بالذبحه الصدرية المستقرة يمكنهم عادة الصيام مع الاستمرار في تناول الدواء بانتظام
• هناك عدد من حالات القلب التي لا يسمح فيها بالصيام كمرضي الجلطة الحديثة, والمصابين بهبوط ( فشل ) القلب الحاد أو الذبحة القلبية غير المستقرة وغيرهم
• معظم أدوية القلب تعطي مرة أو مرتين في اليوم عادة وبالتالي لا تحتاج علي تعديل جدولتهم مع الشهر الفضيل
• أما الأدوية التي تؤخذ ثلاث أو اربع مرات فيجب استشارة الطبيب للحصول علي بدائل بنفس المفعول لكن طويله المفعول

• الأدوية التي تؤخذ لمرة واحدة كل 24 ساعة لا يحصل عليها أي تغيير ومثال على ذلك دواء الأملوديبين
• الأدوية التي تؤخذ على شكل جرعتين كل 12 ساعة، يتم دراسة إمكانية إعطاء الدواء عند وجبتي السحور والإفطار، بشرط الا يسبب سمية ولا يتعارض مع الأطعمة
• السمية الناتجة عن تقليل الزمن الفاصل بين الجرعتين وخصوصا للأدوية ذات هامش أمان ضيق Narrow Therapeutic Index
• يمكن التغلب عليها باستخدام (دواء طويل المفعول – Extended Release ) بجرعة واحدة يوميا أو استبدال الدواء بدواء اخر يؤخذ لمرة واحدة باليوم
• يمكن استبدال طريقة الإعطاء الفموية لبعض الأدوية التي يجب تكرارها بطريقة إعطاء أخري لا تؤدي إلى الإفطار.
• مثال ذلك أقراص المسكنات كالـ فيفادول التي يمكن استبدالة بالتحاميل او الشكل الحقني.
• الأدوية التي يفضل تناولها قبل الطعام مثل أدوية حموضه المعدة يمكن أخذها قبل السحور بنصف ساعة أو بعد الأفطار بساعتين
• أدوية الغدة الدرقية (Levothyroxine) يمكن أخذها قبل الفطور بـ ساعة أو قبل السحور بـ ساعة
• أدويه الدهون / إرتفاع الكوليسترول بعد الإفطار
• الأدوية النفسية قبل السحور
• أدوية الألم بفضل تناولها بعد الأكل
• أدوية السيولة / علاج تخثرات الدم قد يؤدي استخدامها علي معدة فارغة الي حرقان في المعدة مثل الأسبرين Aspirin-، و قد يتعارض الوارفرين Warfarin –  أيضا مع الخضروات وبعض الأطعمة الخضراء والأطعمة التي تحتوي علي فيتامين K.
• لذلك يجب أخذ الحيطة مع نوعية الأطعمة المستخدمة ويفضل أخذها بعد الإفطار مع الحفاظ علي نفس التوقيت يوميا
• يجب أن يكون توزيع الأدوية علي فترتي الإفطار والسحول من قبل الطبيب لمريض يتناول عدة أدوية الضغط والقلب بحيث يأخذ بعين الاعتبار التداخلات المحتملة بين الأدوية

• لا تتوقف عن تناول دوائك من تلقاء نفسك
• لا تغير مواعيد جرعات الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي المختص
• تناول دواءك مع الطعام أذا اخبرك الطبيب الصيدلي بذلك
• يجب أن تتذكر دائما سماحة دين الإسلام ويسره، حيث رخص الفطر في حال المريض الذي يكون الصيام سبب لزيادة مرضه، أو تأخر شفائه، أو سببا في جلب العناء له.. و من الممكن أن يقضي ما فاته في أيام أخري.

نظام أدوية مرض السكري في رمضان

• اتعلم و لا تقف أبدا .. اتعلم كيف تجد المعلومة الصحيحة في الوقت الصح و بالصورة الصح و من المصدر الصحيح و الموثوق منه و من المعلومات فيه.
• اليك برنامج فادك للمعلومات الدوائية Drug Information Program .. حيساعدك و يعلمك الفرق بين مصادر الأدوية المختلفة.
• أيضا يجب أن تتعلم كيف تقييم أي معلومة تقرأها في أي دراسة علمية .. و تعرف هل فعلا يمكن تطبيق نتايج الدرسات في البلاد المختلفة علي المرضي في العالم العربي ..
• لذلك ننصحك بالاشتراك في برنامج فادك في الطب المبني علي الأدلة و البراهين العلمية Evidence-Based Medicine
• مهم أيضا أن تتعلم كيفية تحويل كل المصطلحات الطبية الي لغة بسيطة يسهل علي أهالينا و مرضانا أن يفهموها و ايضا كيفية توصيل المعلومة بلغة سهله يفهمها المرضي.
• ننصحك باالاشتراك في برنامج فادك لتعليم المريض Patient Counseling and Education
• دعوة لكل صيدلي للتطوير المستمر و لا يتوقف أبدا عن تعلم كل يوم ما هو جديد في مهنة الصيدلة ..
• مع فادك من أجل صيدلي متميز و فاهم صح .. اليك رابط بكل برامج فادك FADIC Programs

سلسلة اعرف دوائك مع فادك ..مجموعة متميزة من الحلقات باللغة العربية لكل من يريد أن يعرف معلومات متكاملة عن دوائه.

لمساعدة كل صيدلي بكل المعلومات التي يتحتاجها عند التعامل مع اي نوع من هذه الأدوية و تقديم كل المعلومات التي يحتاجها أي مريض.

•  الميتفورمين مع فادك
• الكابتوبريل مع فادك
• الأوجمنتين مع فادك
• الأورليستات مع فادك
• الوارفارين مع فادك
• الجليمبرايد مع فادك
• الترامادول مع فادك