Log in
Sign up
صيدلية السفر “دليل التثقيف الدوائي للمسافرين”
صيدلية السفر “دليل التثقيف الدوائي للمسافرين”
صيدلية السفر
مما لاشك فيه اننا الان فى ظل عصر العولمة والتقدم التكنولوجى السريع.
اصبحنا نعيش فى قرية صغيرة يستطيع الانسان التنقل فيها بين مدن العالم بكل سهولة ويسر على خلاف ما كان فى السابق.
فساعد ذلك على التواصل بين شعوب وثقافات العالم المختلفة كما ساعد أيضا وللاسف على انتشار الكثير من الامراض والاوبئة حول العالم.
فأصبح المسافر سفيرا لحضارته وثقافته بين دول العالم المختلفة وللاسف اصبح ايضا مصدرا لنقل العدوى بين الدول.
مما زاد الحاجة الى تأسيس طب المسافرين ليهتم بصحة المسافر والطيارين ويقدم لهم المشورة الطبية قبل السفر للوقاية من الامراض المنتشرة فى البلدان المختلفة.
ما هو طب المسافرين و صيدلية السفر
هو فرع من فروع الطب الذي يهتم بالوقاية و منع المشاكل الصحية للمسافرين والطيارين عبر دول العالم المختلفة.
ويشتمل طب المسافرين على مجموعة واسعة من التخصصات بما في ذلك
- علم الأوبئة
- الأمراض المعدية
- الصحة العامة
- الطب الاستوائي
- علم وظائف الأعضاء
- الطب النفسي
- الطب المهني والطب العسكري والصحة البيئية.
– الأمراض الشائعة في صيدلية السفر و كيفية الوقاية منها و علاجها:
1- متلازمة اسهال المسافرين 💊
2- التهاب الكبد الوبائي A 💊
3- حمى الضنك 💊
4- الجلطات الوريدية العميقة 💊
5- الصمة الرئوية 💊
6- داء الليستريا 💊
7- الكوليرا 💊
8- التيفوس 💊
9- الملاريا 💊
10- التيفويد 💊
11- التهاب الكبد ب 💊
تختلف الامراض المنتشرة فى كل مجتمع باختلاف البيئة والمناخ والمستوى المعيشى والصحى لكل مجتمع فهناك مثلا أمراض خاصة بالمناطق الحارة دون سواها، بل أن عادات وتقاليد الشعوب قد تساعد على انتشار أنواع معينة من الأمراض والأوبئة.
(1)
متلازمة اسهال المسافرين
يعد اسهال المسافرين من الأمراض التى توصف بالمتلازمة، بمعنى أنها عبارة عن مجموعة من الأعراض، وليس حالة او مرض معين.
وهو عبارة عن اضراب يصيب القناة الهضمية ويؤدى إلى تشنجات فى البطن و ليونة .
وقد تتسبب العديد من الملوثات ،التي يمكن ان تنتقل عن طريق الغذاء والشراب، فى احداث متلازمة اسهال المسافر. وتعد بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli)، التي تستقر في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، من أحدى أكثر المسببات الشائعة للإسهال حيث تفرز السموم فى الأمعاء الدقيقة مسببة الإسهال.
هنالك أنواع اضافية من البكتيريا التي ممكن ان تسبب الإسهال مثل الشيغيلا (Shigell)، كامبيلوباكتر(Campylobacter)، السلمونيلا (Salmonella) وغيرها.
و من الممكن ان تتسبب بعض أنواع الطفيليات فى حدوث الإسهال أيضا مثل الجيارديا لامبيلا (Giardia lamblia) والكريبتوسبوريديوم(Cryptosporidium).وفى بعض الأحيان يكون الإسهال نتيجة لأكثر من ملوث واحد.
الأعراض:
تبدأ الأعراض عادة بشكل مفاجئ سواء فى الرحلة أو حتى بعد العودة إلى المنزل. العلامات والأعراض الأكثر شيوعا لإسهال المسافر كما يلي:
- بداية مفاجئة لخروج ثلاثة أو أكثر من البراز الفضفاض في اليوم
- حاجة ملحة للتغوط
- تشنجات البطن
- ألمًا شديدًا في البطن أو المستقيم
- الغثيان
- قيء
- الجفاف وقد يتراوح من المعتدل إلى الشديد
- الحمى
- براز دموى
غالبا ما يكون الإسهال عابرًا ولا يحتاج إلى تدخل طبي ، و لكن عند استمرار المرض لبضعة أيام أو يكون مصحوبا بالحمى أو البراز الدامي أو عندما يعاني المريض من نقص المناعة أو فىحالة الأطفال الصغار فيجب التوجه لإستشارة الطبيب.
العلاج الذي تاخذه في صيدلية السفر
لا يعد إسهال المسافرين من الأمراض الخطيرة ، وعادةماتتحسن معظم الحالات بعد يوم أو يومين دون علاج وتزول الأعراض تماما خلال أسبوع، و لكن من المهم المحاقظة على ترطيب الجسم بشرب المياة المعبأة النظيفة. وهناك بعض الأدوية التى تعمل على تحسين الأعراض مثل :
- بزموت سوبساليسيلات :يعمل على تقليل وتيرة إخراج البراز. ولكن، لا ينصح به للأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسبرين أو النساء الحوامل
- الأدوية المضادة لحركة الأمعاء: مثل والأدوية التي تحتوي على لوبيراميد أو ديفينوكسيلات. توفر هذه الأدوية الراحة السريعة و المؤقتة ،لأنها تساعد على الحد من تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي، مما يسمح لمزيد من الوقت للامتصاص.
تستخدم هذه الادوية لمدة 48 ساعة فقط ،و لا يُنصح بها لكل من الرضع أو الأشخاص الذين يعانون الحمى أو الإسهال الدموي؛ لأنها يمكن أن تؤخر إزالة الكائنات المسببة للعدوى وتزيد المرض سوءًا.
- الوقاية من الجفاف :يعد الجفاف من أكثر مضاعفات إسهال المسافرين شيوعا وخطورة ، لذا من المهم تجنب حدوثه عن طريق شرب كميات كبيرة من الماء الأمن النظيف ،أو عصائر الفواكه المعلبة أو شايًا خفيفًا أو صودا خالية من الكافيين أو المشروبات الرياضية لتعويض السوائل والمعادن المفقودة . ويمكن أيضا تناول بعض أملاح الإماهة الفموية (ORS) لتعويض السوائل المفقودة. تحتوي هذه المحاليل على المياه والأملاح في نسب محددة لتجديد السوائل والأملاح على حد سواء. وتحتوي أيضًا على الجلوكوز لتحسين الامتصاص داخل الأمعاء.
و يمكن تحضير محلول الإماهة الفموية بخلط:
- 1/2 ملعقة صغيرة ملح
- 1/2 ملعقة صغيرة صودا الخبز
- 4 ملاعق كبيرة سكر
- 1 لتر مياه شرب نظيفة
- المضادات الحيوية. فى أغلب الأحيان لا يستلزم اعطاء مضاد حيوى فى حالة الإسهال ولكن إذا أخرج المريض برازًا سائبًا أكثر من أربع مرات في اليوم أو كان يعانى من أعراضًا حادة، بما في ذلك حمى أو دمًا أو صديدًا أو مخاطًا في البراز، فمن الممكن أعطاء المضاد الحيوى المناسب.
الوقاية:
- تجنب تناول المواد الغذائية والمشروبات غير الآمنة.
- تجنب تناول الطعام من الشارع ويفضل الطعام المطبوخ / المقلي جيدا.
- إذا كنت تتعرض لإسهال المسافرين، فتجنب منتجات الكافيين والألبان، التي قد تزيد الأعراض سوءًا أو تزيد من فقدان السوائل. لكن استمر في شرب السوائل
(2)
التهاب الكبد الوبائي A
التهاب الكبدى الوبائى A هو عدوى فيروسية معدية تصيب الكبد ، والتى تسبب الاتهاب وتؤثر على الكبد ووظائفه. ويعد فيرس الكبدى A أحدى الفيروسات الكبدية الاربعة الأساسية المسببة لالتهاب الكبد.
في العادة ينتقل هذا المرض عبر تناول الطعام الملوث، أو الماء الملوث، أو عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب أو جسم ملوث. لا تحتاج الحالات البسيطة من التهاب الكبد أ إلى علاج. ويتعافى معظم الأشخاص المصابين بالعدوى تمامًا دون أن يتعرض الكبد إلى تلف دائم.
الأعراض
عادة ما لا تظهر أعراض التهاب الكبد A إلا بعد أن تكون حملت الفيروس لبضعة أسابيع. ويتميز الالتهاب الكبدى A بالأعراض التالية
- اصفرار البشرة وبياض العينين (اليرقان)
- الإرهاق والخمول
- ألمًا في البطن، خاصة في الجانب الأيمن العلوي تحت الضلوع السفلية (بجوار الكبد)
- قيئًا وغثيانًا مفاجئين
- فقدان الشهية
- تبرزات طينية اللون
- حمى منخفضة الدرجة
- البول داكن اللون
- ألم في المفاصل
- حكة شديدة
استخدام بعض الناس الكريمات الواقية من أشعة الشمس وكريمات التسمير، قد يخفي إصفرار البشرة الذي يعد من أبرز مؤشرات الإصابة بــ”اليرقان”.لذلك يجب الحرص على فحص بياض العينين، الذي يتحول إلى اللون الأصفر.
يمكن أن تكون تلك الأعراض طفيفة نسبيًا وتختفي في غضون أسابيع دون الحاجة إلى علاج . ولكن في بعض الأحيان إلى مرض شديد يستمر لأشهر عديدة.
العلاج
لا يوجد علاج محدد لعلاج التهاب الكبدى الوبائى A ، فيمكن أن يقاوم الإنسان الفيروس بالخلود للراحة في الفراش.
(3)
حمى الضنك
تحدث حمى الضنك (أو حمى الدنج) بسبب أربعة فيروسات لحمى الضنك ، و تنتشر حمى الضنك بواسطة البعوض في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم و بالأخص في جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية، و بدأ المرض يزداد في أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي.
الأعراض
قد لا ينتج أى أعراض بعد لدغ البعوضة الحاملة لفيروسات حمى الضنك للانسان وبخاصة المراهقين و الأطفال ، وقد تؤدى حمى الضنك المتوسطة إلى حدوث نوبات صداع حادة خلف العيون وحمى مع آلام شديدة في المفاصل تستمر خمسة أيام بعد الإصابة بالحمى وقد تكون مصحوبة بطفح جلدي يتحول معه لون البشرة للأحمر القاني ، وبصفةعامة تتميز أعراض الأصابة بحمى الضنك بالحمى مع أثنين على الأقل من الأعراض التالية
سبب حمى الضنك حمى شديدة — 104 درجة فهرنهايت — وظهور اثنين على الأقل من الأعراض التالية:
- الصداع
- طفح جلدي
- ألم في العضلات والعظام والمفاصل
- ألم خلف العينين
- الغثيان
- قيء
- تورم الغدد
ولكن فى الحالات الشديدة والتى تعرف أيضا باسم حمى الضنك النزفية أو الضنك الحاد أو أو متلازمة صدمة الضنك قد تؤدى الاصابة إلى حدوث انخفاض فى عدد الصفائح الدموية مما يؤدى الى النزيف مع انخفاض شديد فى ضغط الدم وهى حالة طارئة تهدد الحياة. وتتضمن أعراض حمى الضنك النزفية:
- الإرهاق
- ألم حاد في البطن
- قيئًا مستمرًا
- الصعوبة في التنفس أو التنفس السريع
- النزف من اللثّة أو الأنف
- دمًا في البول أو البراز أو القيء
- نزيفًا في أسفل الجلد قد يشبه الكدمات
- التهيج
- جلدًا باردًا أو رطبًا (صدمة)
العلاج
ففي أغلب الحالات سيكون المريض قادراً على التعافي بأخذ راحة سريرية في المنزل مع الأهتمام بشرب كميات مناسبة من السوائل لتجنب الجفاف. يمكن أيضا استخدام اسيتامينوفين لتخفيف الألم والحمى ويجب تجنب باقى المسكنات وخافضات الحرارة التى تساعد على النزيف مثل الأسبرين وغيرها.
لكن في الحالات الشديدة – أو إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية كامنة – قد يستلزم الأمر الإقامة في المستشفى.
الوقاية
بعد التعافي من حمى الضنك، تتكون مناعة لدى المريض ضد نوع الفيروس الذي سبب الحمى ولكن ليس ضد أنواع فيروسات ألأخرى المسببة لحمى الضنك ، وللأسف يزداد أيضًا خطر الإصابة بحمى الضنك الحادة في حالة التعرض للعدوى للمرة الثانية أو الثالثة أو الرابعة.
ولكن يظل تجنب لدغ البعوض ومكافحته من أفضل الطرق للوقاية من حمى الضنك. كما يمكن استخدام عقار دنجفاكسي علاج المصابين في عمر 9 إلى 45 عامًا ممن يعيشون في المناطق ذات الحالات المرتفعة من الإصابة بحمى الضنك.
(4)
(الجلطات الوريدية العميقة )
الخثار الوريدى العميق
تحدث الجلطات الوريدية العميقة بسبب حدوث جلطة دموية فى أحدى الأوردة العميقة فى الجسم وبالأخص فى الساقين ويسبب تورم، وإحمرار أو ألم في عضلات ربلة الساق في قدم واحدة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بدون أي أعراض. وتكمن خطورة هذه الجلطات الدموية التي تتكون في أوردة الساق من الممكن أن تنتقل للقلب أو الرئتين مسببة إنسداداً مميتاً.
وتزداد أرجحية الإصابة بالجلطات الوريدية العميقة عند السفر من طقس ساخن، لأن الجفاف يؤدي لتجلط الدم.
كما تعد النساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والمسنين، والمدخنين، والنساء اللائي يأخذن بدائل هرمونية أو يتعاطون حبوب منع الحمل، هم الأكثرعرضة للإصابة.
الأعراض
كما ذكرنا سابقا يمكن أن يحدث التخثر دون حدوث أى أعراض،و يمكن أن تتضمن بعض الأعراض التالية :
- تورم الساق المصابة. نادرًا ما يكون هناك تورم في كلا الساقين.
- ألمًا في الساق. يبدأ الألم في العادة في ربلة الساق ويُمكن الشعور بتشنجات أو تقرح.
- يكون لون الجلد على الساق أحمر أو متغير اللون.
- شعور بالدفء في الساق المصابة
العلاج
يهدف علاج التخثر الوريدي العميق فى المدى القصير منع تحلل الجلطة الدموية أو زيادة حجمها حتى لا تتسبب في الانصمام الرئوي. وعلى المدى البعيد يهدف العلاج على تقليل فرص تكرار الإصابة بالتخثر الوريدي العميق.
ويتضمن العلاج:
- مسيلات الدم. أو مضادات التخثرالتى تقلل فرص تجلط الدم وتمنع زيادة حجم الجلطات الدم الموجودة، كما تقلل خطر حدوث جلطات جديدة.
ويمكن الحصول على الأدوية ذات الحقن بمحاقن تحت الجلد أو في وريد الذراع (وريديًا).
يحصل المرضى على الهيبارين في العادة وريديًا. كما أن مسيلات الدم الأخرى، مثل إينوكسابارين (لوفينوكس)، أو دالتيبارين (فراجمين) أو فوندابارينوكس (أريكسترا)، يتم حقنها أسفل الجلد.
- مذيبات الجلطة. أو أدوية انحلال الخثرة يلجأ اليها الأطباء فى حالات التجلط الدموى الحادة لامكانية تسبب هذه العقاقير فى النزيف الحاد
- المرشحات. إذا تعذر تناول دواء لتسييل الدم، يمكن إدخال مرشح في الوريد الكبير، الوريد الأجوف، في منطقة البطن. تمنع مرشحات الوريد الأجوف الجلطات التي تتحلل من الاستقرار في الرئة.
- الجوارب الضاغطة. يمكنه تقليل مخاطر رجوع أو تكرار تشكل الجلطات.للمساعدة كما منع التورم المصاحب للتخثر الوريدي العميق
(5)
الصمة الرئوية
الانصمام الرئوي هو انسداد في أحدى الشرايين الرئوية بسبب الجلطات الدموية التي تنتقل عادة إلى الرئة من الساق، أو من أجزاء الجسم الأخرى ، مما يعيق تدفق الدم إلى الرئة و قد تسبب الوفاة.
الأعراض
تختلف أعراض الانصمام الرئوي على حسب حجم الجزء المتأثر من الرئة، وحجم التجلطات، وتتضمن الأعراض:
- ضيق شديد فى اتلنفس و يزداد ببذل المجهود.
- ألم فى الصدر
- السعال. قد يخرج السعال دمًا، أو بلغمًا مختلطًا بدم.
- ألم الساق أو تورمها، أو كلاهما، خاصةً ربلة الساق
- بشرةً شاحبةً (زرقة)
- الحمى
- فرط التعرق
- ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة
- الدوار
العلاج
يهدف العلاج الى منع حدوث تخثرات جديدة واذابة الجلطات الموجودة
- مسيلات الدم (مضادات التخثر) مذيبات الجلطات
وفى بعض الحالات قد يستلزم الأمر إجراء عملية جراحية لازالة الجلطة.
(6)
داء الليستريا
الليسترية هو مرض مـعدي ناجم عن تناول أطعمة ملوثة ببكتريا الليستيرية. و من أكثر الطرق شيوعًا للإصابة بعدوى الليسترية تناول اللحوم غير المطهوة والمجهزة بشكل غير ملائم ومنتجات الحليب غير المعقم.
وتعد الاصابة بداء الليستريا خطيرا عند النساء الحوامل ،حيث تؤدي الإصابة بالجرثومة إلى الولادة المبكرة، أو إلى تلوث حاد لدى الجنين، أو حتى إلى ولادة جنين ميت.كما تعد اصابة المواليد الجدد وكبار السن الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة خطيرة أيضا.
الأعراض
تشمل اعراض الاصابة بجرثومة الليسترية:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم،
- اضطرابا مَعِديّا،
- آلاما في العضلات
- الشعور بالغثيان أو القيء.
- اسهال
في حالة انتشار التلوث وانتقاله إلى الجهاز العصبي، قد تظهر أعراض مثل: الصداع، التصلب في مؤخرة الرقبة، الشعور بالارتباك، فقدان التوازن فضلا عن الاضطراب المعدي الحاد.
العلاج:
عادة ما تختفي أعراض المرض بعد بضعة أسابيع، ولذلك ليست هنالك حاجة، غالبا، إلى معالجة داء الليستريات لدى ظهوره عند شخص يتمتع بحالة صحية سليمة بشكل عام، وعند سيدة معافاة وليست حاملا.
لكن إذا كانت المرأة حاملا ومصابة بداء الليستريات، فإن تناولها المضادات الحيوية من شأنه أن يمنع، في معظم الأحيان، انتقال العدوى إلى الجنين.
الوقاية:
- الحرص على تغليف اللحوم الطازجة، الدواجن والأسماك، بعناية، وإبقائها بعيدة عن المنتجات الغذائية الأخرى.
- غسل اليدين جيدا قبل وبعد معالجة الطعام.
- غسل اليدين جيدا بعد الدخول إلى المرحاض وبعد تغيير الحفاضات.
- الحرص على حفظ وتخزين الطعام بشكل صحيح.
(7)
الكوليرا
الكوليرا هو مرض تلوثي خطير ينتج من تناول أطعمة أو مياه ملوثة ببكتريا الضمة الكوليرية التى تسبب اسهال مائى شديد لايمكن التحكم به قد يؤدى الى الوفاة فى حالة عدم علاجه، فإن واحد امن كل 20 مريضا معرض للإصابة بداء الكوليرا الحاد الذي يشكل خطرا على الحياة.
الأعراض
تعد فترة حضانة هذه الجرثومة قصيرة جداً إذ تتراوح بين 7 أيام و 14 يوما وفى أثناء هذه الفترة لاتظهر أى أعراض على المصابين بعدوى الكوليرا و لكن تخرج البكتريا فى البراز الذى يعمل على نقل العدوى اذا اختلط بطعام أو ماء .
و تتضمن أعراض عدوى الكوليرا ما يلي:
- الإسهال.يحدث الإسهال المرتبط بالكوليرا فجأة وبكميات كبيرة. ويكون الإسهال الناتج عن الكوليرا شاحبًا وعكرًا ويشبه الماء التي يغسل بها الأرز (البراز الشبيه بماء الأرز).
- الغثيان والقيء.ويحدث في مرحلة مبكرة من مرض الكوليرا بشكل خاص، وقد يستمر القيء لساعات في المرة الواحدة.
- الجفاف.وقد يحدث الجفاف سريعا بسبب الاسهال الشديد المصاحب لعدوى الكوليرا مما يسبب اختلال فى نسب الأملاح المعدنية بالجسم.
- تشنجات في العضلات.وتنتج عن الفقد السريع للأملاح مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم.
- الصدمة.تعد الصدمة أخطر مضاعفات الجفاف.
العلاج
يتضمن العلاج بشكل أساسى تعويض السوائل المفقودة بسبب القئ والاسهال وتجنب الجفاف، كما يمكن اعطاء مكملات الزنك خاصة للاطفال من أجل تقليل مدة الاسهال.
الوقاية:
في حالات السفر أو إقامة طويلة في المناطق المعرضة لمرض الكوليرا يجب تجنب ملامسة المياه مجهولة المصدر.
(8)
التيفوس
التيفوس أو التهاب الريكتسيا هو عبارة عن مجموعة من الأمراض المختلفة التي تسببها بكتريا الريكتسيا Rickettsia المختلفة، وتنتقل بكتريا الريكتسيا الى الانسان عن طريق بعض المفصليات (الحشرات) مثل : القمل، القرادة ، السوس.ويندرج تحت التهاب الريكتسيا ثلاث انواع رئيسية من الأمراض وهى هي مجموعة التيفوس الأكالي (Scrub typhus) ، و الحمّى المُبقعة( Spotted fever)، ومجموعة الحمّى النمشية أو التيفوس، (Typhus) ويندرج تحت كل نوع مجموعة مختلفة من الأمراض لها أعراضها المميزة ويتسبب بها نوع معين من بكتريا الريكتسيا.
الأعراض
تترواح اعراض الاصابة بالتهاب الريكتسيا من بسيطة الى شديدة الخطورة التى يمكن أن تسبب الوفاة ،ففي المراحل الأولى شبيهة بعلامات وأعراض أمراض أخرى كثيرة مثل
- الحمى – ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى ما فوق 39 درجة مئوية،
- القشعريرة
- الصداع الحاد
- الحساسية للضوء / رُهاب الضوء
- الغثيان والقيء
- الألم في البطن
- فقدان الشهية
- الضعف والهزال.
و في المراحل المتقدمة تظهر علامات مميزة لكل نوع ، تشمل فى حالة:
حمّى الجبال الصخرية المبقعة والتى تتضمن :
الحمّى المبقعة : ينتقل هذا المرض بواسطة لدغة القرادة ، و أهم ما يميز الطفح في حمى الجبال الصخرية المبقعة هو بدئه من معصم كفة اليد والكاحل من ثم يتفشى باتجاه أكف اليدين والقدمين وصولاً إلى مركز الجسم، الظهر والبطن.فأعراضه عبارة عن
- الطفح في الرسغين وفي الكاحلين على شكل بقع حمراء
- آلام موزعة، وليست موضعية في مكان واحد
- الإسهال
- فقدان الراحة والسكينة
الوقس الريكتسي: ينتقل هذا المرض بواسطة لدغة القرادة ، و تترواح فترة حضانة المرض بين ما يقارب 9-14 يوماً من التعرّض للإصابة بالركتسيا قبل ظهور الأعراض، ومن هذه الأعراض ما يأتي:
- يتميز الطفح الجلدى فيها بأنه مُشابه لجدري الماء و تتكون بُقعة حمراء في موقع لدغة القرادة، ثم تتحول بعد الجفاف إلى خشارة. كما ينتشر الطفح الجلدي في الوجه، والرقبة، والجذع، والأطراف.
- ارتفاع درجات حرارة الجسم بصفة غير منتظمة يستمر لمدة تقل عن أسبوع، والشعور بالقشعريرة
- التهاب الحلق
- الشعور بالتعب،
- التعرُّق الغزير وسيلان الأنف
- التقيؤ، والغثيان، وألم البطن.
الحمّى البرعمية: تستغرق فترة حضانة هذا المرض من 6 أيام الى 16 يوماً، وقد يُصاب بعض المرضى بالتهاب البنكرياس الحاد ومن أعراضه ما يأتي:
- ظهور طفح جلدي خلال ثلاثة إلى خمسة أيام من الإصابة، حيث ينتشر هذا الطفح من الأطراف باتجاه الجذع، والرقبة، والوجه، وباطن الكف، والقدم، خلال 36 ساعة
- ظهور خشارة تُسمى بالبقع السوداء و لكنها تختفي ببطئ تلقائيا دون ترك ندوب.
- الحمّى الشديدة
- بألم في العضلات
- الصداع، والتعب.
التيفوس و يتضمن :
التيفوس الوبائي: تترواح فترة حضانة المرض من أسبوع إلى أسبوعين وينتقل هذا النوع من لدغة القمل، ومن أعراضه
- الطفح جلدي الذي يظهر في منطقة الجذع وينتشر إلى الأطراف.
- الحمّى
- الصداع شديد.
- التهاب الملتحمة،
تفوئيد الفئران: يشترك تفوئيد الفئران مع التيفوس الوبائي في طبيعة الأعراض، إلا أنها أخف وأقصر زمناً.
التيفوس الأكالي: و يُعرف أيضاً بداء التسوتسوغامُوشي ، و تستغرق فترة حضانة المرض من أسبوع إلى أسبوعين، و تتضمن أعراضه:
- طفح جلدي يظهر غالباً في منطقة ما حول الجذع، ولا يستمر لفترة طويلة
- انتفاخ عام في العقد اللمفاوية.
الوقاية:
- خلال الرحلات، يفضل ارتداء ملابس وأحذية طويلة، استخدام مستحضرات طاردة للحشرات.
- في نهاية الرحلة ينبغي تفحص الجسم للتأكد من خلوه من القراد و/أو عدم إصابته بلسعة القراد.
- استخدام المبيدات الحشري
العلاج:
يبدأ علاج تيفوس حمى الجبال الصخرية المبقعة بتحديد مكان دخول الجرثومة إلى الجسم.إذا ما كان القراد لا يزال ملتصقا وموجودا فيه فيجب إزالته بأعلى درجات الحيطة والحذر.
يجب تناول المضادات الحيوية، وغالباً ما يكون الدوكسيسيكلين لمدة أسبوع حتى 10 أيام، لكن ليس أقل من ثلاثة أيام بعد اختفاء الأعراض.
(9)
الملاريا
تعد الملاريا واحدة من الأسباب الرئيسية للموت في العالم ، وتصيب الملاريا حوالى نصف مليار بالمرض، وموت حوالي 2 مليون في جميع أنحاء العالم سنويًا
وتنتج الاصابة بالملاريا بسبب طفيليات مجهرية تنتقل عن طريق لدغة أنثى البعوض، التي تحمل أبواغ فيروس الملاريا في غددها اللعابية.
عندما تقوم الأنثى بلسع المريض فإنها تدخل الفيروس الذي يكون في حالة سبات إلى مجرى دم المريض ، الذى ينتقل مع مجرى الدم ليصل إلى الكبد، وهناك يمر بالعديد من الانقسامات داخل خلايا الكبد. في نهاية الأمر تستمر هذه الانقسامات في الحدوث في كريات الدم الحمراء أيضًا ، ويؤدي لتحللها نتيجة للعدد الكبير من الفيروسات التي تتكاثر، والتي تحلل الهيموجلوبين الذي تحمله كريات الدم الحمراء.
الأعراض
قد تظهر أعراض الملاريا بعد 6-8 أيام من لحظة التعرض للطفيلي. و تشمل الأعراض غالبًا:
- الحُمَّى التي ترافقها القشعريرة،
- انخفاضًا مفاجئًا بدرجة الحرارة
- فرط التعرق
- صداع وتعب غير مبررين.
- القئ والاسهال
العلاج:
يتعلق نوع الدواء الذي يجب أن يتلقاه المريض بنوع الملاريا، وبالمنطقة التي كان يزورها المريض، تعمل هذه الأدوية على السيطرة على أعراض الملاريا. ويعد سن المريض وحالته الصحية عاملان مهمان لاختيار الدواء لمنع الإصابة بمرض الملاريا.
ويجب معاملة كلا من الأطفال و الطاعنون في السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى والناس الذين لم يستخدموا دواء الوقاية من الملاريا من قبل، بشكل خاص. أما النساء الحوامل اللواتي تعرضن للفيروس، ينبغى عليهن أن يراجعن الطبيب بخصوص العلاج المناسب لهن، كي لا يتعرض الجنين لأي ضرر. وتتضمن الأدوية التى يمكن استخدامها فى علاج الملاريا:
- كلوروكوين
- سلفات الكينين
- هيدروكسي كلوروكوين
- ميفلوكين
- مزيج من أتوفاكون وبروجوانيل
وللأسف تتميز الطفيليات المسببة للملاريا بقدرتها على تطوير مقاومة ضد هذه الأدوية باستمرار.
الوقاية:
يُنْصَحُ المسافرون للمناطق المعروفة بنسبة الإصابة المرتفعة بالملاريا بتناول الدواء قبل 3-4 أسابيع من السفر.
(10)
التيفويد
التيفويد او الحمى التيفية هو مرض معدٍ ، تسببه بكتريا السلمونيلة التيفية. وينتشر التيفود عن طريق الطعام والماء الملوث أو من خلال الاتصال عن قرب مع شخص مصاب. و تتوطن الجرثومة في الجهاز الهضمي البشري فقط و يفرز الانسان هذه الجرثومة عبر البراز، وتنتقل من شخص لآخر، من البراز للفم، عن طريق الطعام أو المياه الملوثة
الأعراض
أعراض الحمى التيفية مشابهة لأعراض التيفوس, و لذلك أهم ما يميز الاصابة بالتيفويد آلام البطن مع وجود إمساك أو إسهال.
جرثومة السلمونيليّة التيفيّة أو جرثومة النظيرة التيفيّة
تتراوح فترة حضانة الجرثومة التيفيّة البطنيّة بين 3-21 يوما ولذلك بعض الناس يحملونها في الجهاز الهضمي دون ظهور أية أعراض ويُطلق عليهم حاملي المرض. و من أعراض المرض:
- ارتفاع حاد في درجة حرارة المريض.
- ظهور طفح جلدي نقطي ورديّ اللون على الظهر والصدر، بعد 3-5 أيام من الحمى، وتختفي تلقائيا بعد عدة أيام
- آلام في البطن.
- آلام الرأس و ارتعاد في الجسم
- فقدان الشهية
- سعال، وهن
- الآم في الحلق، دَوخَة
- الآم في العضلات.
العلاج:
يتم علاج مرض التيفوئيد عادة عن طريق استخدام المضادات الحيوية ، وعادة ما يتم استخدام :
- سيبروفلوكساسين
- سيفترياكسون.
في السنوات الأخيرة أصبحت جراثيم السلمونيلا حصينة جدا للمضادات الحيوية، الأمر الذي يصعب العلاج.
الوقاية:
هناك تطعيم ضد السلمونيلا ويوصى به للمسافرون إلى المناطق التي ينتشر فيها الحمى التيفية.
يحمي التطعيم 70-80% من الحالات, وبالرغم من التطعيم, يجب الحذر من شرب المياه او تناول الاطعمة مجهولة المصدر، في البلاد الموبوءة.
(11)
التهاب الكبد ب
التهاب الكبد الفيروسي “ب” هو مرض معدى وخطير يصيب الكبد، يسببه فيروس التهاب الكبد “ب”.وقد تصبح هذه العدوى لدى البعض مرضا مزمنا ( أى استمرلأكثر من 6 أشهر ) يؤدي إلى فشل كَبِديّ أو سرطان الكبد، أو حتى تشمّع الكبد.ينتقل فَيروسُ الْتِهابِ الكَبِد الوبائي ب من خلال ملامسة الدم أو أي من السوائل الأخرى في جسم الشخص المصاب بالتلوث أوعن طريق الاتصال الجنسى.
الأعراض:
غالبية المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي “ب” لا تظهر لديهم أية علامات أو أعراض للمرض، إلا .بعد نحو 12 أسبوعا من الإصابة بالعدوى، وقد تكون خفيفة أحيانا، أو شديدة وحادة في أحيان أخرى.
وتشمل الأعراض:
- فقدان الشهية
- الغثيان والقيء
- الضعف العام والتعب
- آلام في البطن، وخاصة في منطقة الكبد
- بول غامق اللون
- اصفرار في لون البشرة وفي بياض العينين (اليرَقان – Jaundice)
- آلام في المفاصل
يسبب الالتهاب الكبدي الفيروسي “ب” أضرارا للكبد وينتقل إلى أشخاص آخرين، حتى لو لم تظهر أية علامات أو أعراض.
العلاج:
يستخدم الأطباء خمسة أنواع من الأدوية لمعالجة التهاب الكبد الفيروسي “ب” هي:
- إنترفيرون (Interferon)
- تيلبيفودين (Telbivudine)
- لاميبودين (Lamivudine)
- إنتيكافير (Entecavir)
- اديفوفير (Adefovir) .
على الأشخاص الذين قد أصيبوا بهذا الفيروس أن يتبعوا كل وسائل الحذر المطلوبة من أجل تجنب نقل العدوى إلى أشخاص آخرين.
الوقاية
هنالك عدة لقاحات (تطعيمات) ضد التهاب الكبد الفيروسي “ب”.وعادة ما يتم تلقي هذه اللقاحات على ثلاث مراحل (ثلاث حُقن): في سن صفر، في سن شهر وفي سن ستة أشهر. هنالك لقاحات يمكن الحصول عليها بشكل مُعَجّل، على أربع مراحل.
كما يمكن الحصول على حقنة من الغلوبولين المناعي (Immunoglobulin) المضاد لفيروس التهاب الكبد “ب” في غضون 24 ساعة من التعرض للفيروس، من شأنه أن يمنع الإصابة
الأدوية اللازمه عند السفر من أجل سفر أمن ومريح:
الأدوية اللازمه عند السفر تختلف بحسب وجهه السفر المتجه لها:
أهم التطعيمات التي يجب أن يأخذها المسافر عند السفر
ينبغي على المسافر الاستفسار عن التطعيمات اللازمة لوجهة سفره أو حتى الموصوفة بشكل ثابت.أيضا جلب التطعيم اللاحق، وذلك للحماية من مسببات هذا المرض لسنوات عدة.
فيما يلي أشهر التطعيمات الواجب أخذها في حالة السفر:
- التهاب الكبد A و B:
يعتبر التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي A واحداً من أكثر تطعيمات السفر شيوعاً بجانب التطعيمات الرئيسية، مثل التيتانوس والدفتيريا.
هو موصى به لجميع وجهات السفر، كما يمكن أخذ التطعيم قبل السفر بفترة قصيرة
- الحمى الصفراء:
يعتبر التطعيم ضد الحمى الصفراء إلزامياً عند السفر إلى بعض البلدان، لاسيما الإفريقية. يُعطى التطعيم قبل بدء الرحلة بعشرة أيام على الأقل.
- داء الكلب:
يتلقى المسافر 3 تطعيمات على فترة تمتد من 3 إلى 4 أسابيع.
ويكون جدول التطعيم على هذا النحو على سبيل المثال: التطعيمات في أيام 0 و 7 و 21.
هناك نموذج تطعيم أقصر (0-3-7)، ولكن لم يتم الموافقة عليه حتى الآن.
- التهاب الدماغ الياباني:
تظهر الأمراض المدارية الخطيرة في قارة آسيا. وللحماية يلزم تعاطي جرعتين قبل السفر بأسبوع.
- التيفود:
لأن التطعيم لا يصبح فعالاً إلا بعد بضعة أيام، لذا ينبغي تطعيم المسافر قبل السفر بعشرة أيام على الأقل عن طريق حقنة واحدة.
- المكورات السحائية:
من الضروري التطعيم قبل السفر بعشرة أيام، ويُوصى بهذا التطعيم لمن يتوجهون لمنطقة الساحل في قارة أفريقيا.
- التطعيم ضد القراد:
التطعيم ضد حشرة القراد يتم لدى السفر لبعض البلدان مثل النمسا وسويسرا والدول الاسكندنافية.
يلزم أخذ الحقنة الأولى قبل الرحلة بثلاثة أسابيع، والثانية قبل بداية الرحلة بأسبوع.
- الإنفلونزا:
تعد الإنفلونزا أكثر الأمراض شيوعاً في السفر، ولكن في الوقت ذاته يمكن الحماية منها عن طريق تطعيم خاص بها، يُعطى قبل المغادرة بأسبوعين.
ارشادات و نصائح هامة للمسافرين
- الكثير من الأدوية من الممكن أ ن يرفع الحساسية لأشعة الشمس, فينصح الابتعاد عن الشمس في حالة استخدام هذه الأدوية.
- استشر الصيدلي بخصوص الأدوية التي تستعملها, والصيدلي أيضاً يحدد ما إذا كنت بحاجة لاستخدام الكريم الواقي من الشمس أم لا.
- إذا كنت مسافراً بالطائرة, احرص على نقل أدويتك معك في الطائرة في حقيبتك الخاصة ولا تضعها في الجزء الخاص بنقل البضائع والحقائب. ذلك حمايةً لها من الضياع ودرجة الحرارة العالية.
- إذا كان الدواء الخاص بك على شكل حقن, كالأنسولين على سبيل المثال, احرص على أن تكون وصفة استخدام هذه الأدوية موجودةً معك.
- احرص على أن تكون معلومات الطبيب والصيدلي جاهزةً معك في حالة انتهاء أو ضياع الدواء وأنت في حاجة لكميةٍ أخرى.
- أذا كنت مسافراً لمسافاتٍ طويلةٍ يختلف التوقيت الزمني فيها عن بلدك, ناقش الطبيب أو الصيدلي حتى يتم تحديد مواعيد استخدام جديدة للدواء.
- إذا كنت مسافراً لبلد أجنبي, انتبه من شراء الأدوية التي تصرف بدون وصفة, حيث أن بعضها قد تكون تختلف عن الأدوية الموجودة في بلدك
- في حالة سفرك لبلد حار أو رطب, خزن أدويتك في مكان بارد وجاف بعيداً عن أشعة الشمس.
- لا تخزن الأدوية أبداً في السيارة أو أحد الأدراج الخاصة بها. أيضاً, بسبب الحرارة والرطوبة المتولدة في دورات المياه فإنها تعتبر من أسوأ الأماكن لتخزين الأدوية.
- خذ كميات تكفي لأكثر من عدد الأيام المتوقعة حتى تكون مستعداً في حالة حصول أي تأخير.
وفى النهاية يجب أن نذكر على الرغم من كل المخاطر التى أوردناها فان السفر في العطلات هو ظاهرة صحية لتجديد النشاط الجسدي والنفسي، ولكن يجب اخذ الحيطة والحذرمن أجل اجازة سعيدة بدون أضرار .
اقرأ المزيد علي موقع فادك:
- فادك بودكاست و مجموعة رائعة و مميزة من حلقات البودكاست
- مدونة فادك العربية لتتعلم منها كل ما هو مفيد و مميز
- اشترك الآن في برامج فادك للتطوير الطبي المستمر
- حمل الآن كتب فادك المتنوعة في مختلف التخصص
- شاهد الآن فادك TV و الذي تتطلع من خلاله علي كل جديد
- تعرف الآن علي FADIC Events السابقة وترقب معنا الإيفينت القادم